< trget="_blnk" href="http://4.bp.blogspot.com/_7emOCfbnb34/SOzJVFKtViI/AAAAAAAACfo/eqWFj6uX1fA/s1600-h/sezryen.jpg" rel='nofollow'>

Sğlık Bknlığı, Türkiye’nin rlrınd bulunduğu birçok ülkede sezryenle doğum ornlrınd rtış olduğunun belirlendiğini çıkldı. Bknlık olmsı gereken ornı d çıkldı.

Sğlık Bknlığı An Çocuk Sğlığı ve Aile Plnlmsı (AÇSAP) Genel Müdürlüğü Kdın Sğlığı ve Aile Plnlmsı Dire Bşknı Dr. Rukiye Gül, geçen yıl hstnelere kyıtlı 1 milyon 126 bin cnlı doğum ypıldığını, bu rkmın yüzde 42,5′inin sezryen, yüzde 57,5′inin norml doğum olduğunu bildirdi.

Gül, AA muhbirine yptığı çıklmd, Türkiye’nin rlrınd bulunduğu birçok ülkede sezryenle doğum ornlrınd rtış olduğunun belirlendiğini söyledi.

Sezryenin ilk bşlrd nne dyının hytını kurtrmk için ”umutsuz” ypıln bir meliyt, sonrlrınd bebeğin yşmını kurtrck ”düşük riskli bir opersyon olduğunu ifde eden Gül, şimdilerde ise tıbbi zorunluluğun dışınd ”nne dyının istediği ve hekimin hytını kolylştırn bir tercih” olduğunu kydetti.

Norml doğumun doğl ve fizyolojik bir süreç, sezryenin ise gerektiğinde kullnılmsı gereken bir meliyt olduğunu ifde eden Gül, norml doğumdn hemen sonr bebek ile doğrudn tensel ve duygusl iletişim mümkünken, sezryende bu ilişkinin ertelendiğini belirtti.

Gül, nnenin norml doğumdn sonr dh kıs sürede iyileştiği için günlük yşm geçişinin çok hızlı olduğunu, sezryenden sonr bu sürecin dh fzl zmn ldığını; norml doğumd nnenin knm, enfeksiyon, orgn ve doku hsrı, pıhtı oluşumu riskinin sezryene göre dh düşük ve ekonomik çıdn dh uygun olduğunu bildirdi.

Sezryenin 1960′lrd doğum knlının dr y d plesntnın yerleşim yerinin uygun olmmsı gibi nedenlerle uygulndığını nltn Rukiye Gül, şunlrı kydetti:

”Annenin doğum sürecinde çektiği ğrılı döneme ilişkin korku ve endişe sezryen isteğini rtırmktdır. Bu nedenle özellikle gebelik dönemi izlemlerinde kdının bu endişelerini gidermeye yönelik dnışmnlık ypılmlı, gerekirse profesyonel yrdım lınmlıdır.

Ağrısız doğum olrk bilinen epidurl nestezi ile ypıln doğumlrı rtırmk mcıyl uygulmnın yygınlştırılmsın yönelik progrmlr düzenlenmelidir.”

-”ORANI YÜZDE 25′LERE İNDİRMEK İSTİYORUZ”-

Gül, tüm doğumlr rsındki sezryen ornlrının İngiltere’de 1990′d yüzde 11,2, 2005′te yüzde 14,1 ve 2002′de yüzde 21,6, Frns’d 1990′d yüzde 13,9, 1995′te yüzde 14,9 ve 2003′te yüzde 18,7, Almny’d 1990′d yüzde 15,7, 1995′te yüzde 17,2, 2003′te yüzde 24,8, ABD’de 2002′de yüzde 21, 2003′te yüzde 27,6 ve 2006′t yüzde 31 olrk belirlendiğini bildirdi.

Avrup ülkelerinde olduğu gibi son 10 yıl içinde Türkiye’deki doğumlrd d sezryen ornlrının ciddi rtış gösterdiğini dile getiren Gül, şunlrı kydetti:

”Her 5 yıld bir ypıln Türkiye Nüfus ve Sğlık Arştırmsı (TNSA) verilerine göre, 1998 yılınd tüm doğumlr rsındki sezryen ornı yüzde 14, 2003′te yüzde 21,4 iken Sğlık Bknlığı verilerine göre hstne doğumlrı rsındki sezryen ornı 2005′te yüzde 40,7, 2006′d 40,3 ve 2007′de yüzde 42,5′tir.

Yıllr göre sğlık kuruluşund doğum ornlrı ise 1993′te yüzde 59,6, 1998′te yüzde 72,5 ve 2003′te yüzde 78′dir.

Yine 1993′te ypıln doğumlrın yüzde 75,9′u, 1998′deki doğumlrın yüzde 80,6’sı ve 2003′teki doğumlrın yüzde 83′ü sğlık personeli yrdımıyl gerçekleştirilmiştir.”

Gül, devlet hstnelerinde ypıln doğumlrın yüzde 36,4′ünün, özel hstnedekilerin yüzde 59′unun ve üniversite hstnelerindekilerin yüzde 56’sının sezryenle ypıldığını söyledi.

Düny Sğlık Örgütü’nün, tüm doğumlr içinde sezryen ornı yüzde 5-15 olrk belirlediğini dile getiren Rukiye Gül, ”Sğlık Bknlığı olrk şu n yüzde 42,5 oln sezryen ornını yüzde 25′lere indirmek istiyoruz. 2007 verilerine göre, 81 ilin 40′ınd sezryenle doğum ornlrının Türkiye ortlmsının üstünde olduğunu tespit ettik” dedi.

-”DOĞUM VE SEZARYEN PROGRAMI BAŞLATILDI”-

Gül, her yıl sezryen ornlrınd rtış görülmesinin tespit edilmesi üzerine Sğlık Bknlığınc geçen yıl ”Doğum ve Sezryen Progrmı” bşlttıklrını söyledi.

”Her gebeye norml doğum şnsı” slognıyl hreket ettiklerini belirten Gül, Sğlık Bknlığı Eğitim Arştırm Hstneleri ve çeşitli üniversitelerdeki öğretim üyeleriyle uzmn dernek yöneticilerinin temsilcilerinin rlrınd bulunduğu bir Bilimsel Kurul oluşturrk ”Doğum Eylemi Yönetim Rehberi” hzırldıklrını ve 81 ilde uygulnmsı için genelge yyımlndıklrını bildirdi.

İllerde sezryen ve norml doğum yönelik eğitici çlışmlr ve durum değerlendirmesi yptıklrını ifde eden Rukiye Gül, Sğlık Bknlığı olrk tıbbi zorunluluk dışınd sezryen ypılmsını önermediklerini, nne bebek sğlığı çısındn norml doğumun desteklenmesini mçldıklrını dile getirdi.

-SAĞLIKTA PERFORMANS VE KALİTE YÖNERGESİ-

Sğlık Bknlığı, ypıln tespitler üzerine hrekete geçerek 1 Eylülde yürürlüğe giren Sğlıkt Performns ve Klite Yönergesi’nde sezryen ornlrını d kurumsl performns kriterleri rsın koydu.

Bun göre, hstnede gerçekleştirilen sezryenle doğum ornlrı hstnenin performnsınd gösterge olrk kbul edilecek.

Sezryen ornlrını düşürmek ve norml doğum yönlendirmek mcıyl belirlenen bu kritere göre, eğitim hstnelerindeki sezryenle doğum ornının yüzde 20′yi, diğer hstnelerde ise yüzde 15′i geçmemesi gerekiyor.

Sğlık Bknlığı Performns Yönetimi ve Klite Geliştirme Diresi Bşknı Hsn Güler, Türkiye’deki sezryenle doğum ornlrının yüksek olduğunu, bu ornlrı sorguldıklrını bildirdi.

Güler, Bknlık olrk sezryen ornlrını Düny Sğlık Örgütü’nün belirlediği ornlr çekmek istediklerini belirterek, ”Sezryen ornlrını, performns kriterlerinde bir klinik gösterge olrk lıyoruz. Koyduğumuz kriterlere göre, tüm hstnelerde sezryen ornı yüzde 15′i, eğitim hstnelerinde ise yüzde 20′yi geçmemeli” diye konuştu.

Hstnelerin hizmet klite belgesi lbilmeleri için de sezryen ornının istenilen düzeyde olmsı gerektiğini ifde eden Güler, ”Sezryenle doğum ornlrı belli bir düzeyin üstündeyse o hstnedeki işleyişin sezryen nlmınd iyi olmdığını düşünüyoruz. Kurumsl klite çlışmlrınd sezryen ornı yüksek olduğu zmn bireysel performnsı d olumsuz etkileyebilir. Ek ödemeye, döner sermyeye de olumsuz ynsıybilir” dedi.

-DERNEKLERİN GÖRÜŞLERİ-

Hstnelerdeki sezryen ornlrın kısıtlm getirilmesini tepki gösteren uzmnlık dernekleri temsilcileri de sezryen ypılıp ypılmmsın hekimin krr verebileceğini, bunun sorgulnmsının etik olmdığı görüşünü svundulr.

Türk Perintoloji Derneği Bşknı Prof. Dr. Turgy Şener, çok syıd norml doğum yptırdıklrını ve bu tür önlemlerle sezryen ornlrının düşürülemeyeceğini belirterek, ”Zorl kısıtlmlr hekim ve hst çtışmsını kçınılmz kılcktır. Hst en ufk bir sorund cb norml doğumdn mı oldu diye sorck, hekim ise üzerindeki bskıdn dolyı norml doğum yönelmemesi gereken durumlrd bile norml doğum yönelecektir. Bskı rttıkç sorunlrı d berberinde getirecektir” dedi.

Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Bşknı Prof. Dr. Bülent Tırş d performns sisteminin hstnedeki kdın doğum uzmnlrı ile diğer hekimleri de krşı krşıy getireceğini svunrk, ”Bir hstneye sizin hstnenizde sezryen doğum ornı tıyorum yüzde şu kdr ise ben sizin performns punlrınızı düşüreceğim. Bu demektir ki hstnedeki bütün uzmnlrın lcğı pryı düşürüyor. Yni kdın doğum uzmnlrı üzerinde diğer uzmnlr trfındn bskı rtcktır” diye konuştu.

Türkiye Mternl Fetl Tıp ve Perintoloji Derneği Bşknı Prof. Dr. Acr Koç ise ”Bknlık norml doğumu teşvik etmek istiyors bunun reklmlrını ypmlı. Biz hekim olrk vzifemizi yprız” dedi.